Eurotehnik.ru

Бытовая Техника "Евротехник"
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти

Баранова Татьяна Николаевна

Данная патология нижней челюсти возникает при ее чрезмерном опускании в процессе зевоты, кашля, крика, смеха, еды (во время попытки откусить очень большой кусок), а также в результате некоторых медицинских манипуляций (удаление или лечение зуба, гастроэзофагеальное зондирование и прочие). Диагностика вывихов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) осуществляется на основании осмотра больного и топографических исследований: рентгенографии или компьютерной томографии данной области. Лечебная тактика подразумевает вправление вывиха посредством консервативного или хирургического метода, после чего выполняется иммобилизация челюсти.

Челюстно-лицевая хирургия

Есть проблемы, перед которыми пасуют даже стоматологи-ортодонты Дентал-Сервис. Например, если нарушение прикуса у пациента вызвано серьезной аномалией развития челюсти — челюсть чрезмерно развита или, наоборот, недоразвита. Мировой опыт показывает, что примерно у 25% пациентов с неправильным прикусом нарушения настолько серьезные, что лечение на брекетах не может решить проблему. Полноценное лечение предлагает в подобном случае только челюстно-лицевая — так называемая ортогнатическая — хирургия. Потоковая, в общем, для мировой практики операция, но до сих пор огромная редкость в Новосибирске. Мы рады, что теперь полноценных коррекций прикуса и удивительных преображений (ведь ортогнатическая хирургическая операция еще и возвращает естественную красоту лицу) станет больше. Мы открыли новую клинику! Челюстно-лицевая хирургия плюс правильная сопутствующая стоматология — такого вы больше не встретите нигде в Сибирском регионе. Но ЧЛХ — это не только ортогнатические операции. Это еще работа с травмами мягких и костных тканей, с височно-нижнечелюстным суставом, операции на носовых пазухах и слюнных железах. Все эти услуги мы также оказываем в новой клинике — на том уровне качества, на который привыкли рассчитывать наши пациенты.

Меняемся для вас: Дентал-Сервис представляет новую клинику, специализирующуюся на челюстно-лицевой хирургии.

Есть задачи, которые невозможно решить только стандартными методами стоматологии. Мы открыли направление «челюстно-лицевая хирургия», чтобы помогать пациентам даже с самыми сложными диагнозами из смежных со стоматологией областей. И возвращать естественную красоту их лицам.

О новой клинике ЧЛХ Дентал-Сервис

«Клиника хирургии лица и стоматологии» открылась в ноябре 2017 года на территории крупнейшего конгломерата передовых медучреждений Новосибирска — Медпарка, ул. Сакко и Ванцетти, 77. Основное направление деятельности новой клиники — челюстно-лицевая хирургия. В списке услуг: ортогнатические операции по исправлению прикуса, операции на носовых пазухах и слюнных железах, височно-нижнечелюстном суставе, восстановление челюстно-лицевой области после травм. Мощным плюсом к челюстно-лицевой хирургии выступают традиционные для сети стоматологические направления: терапевтическая стоматология, хирургия, пародонтология, ортодонтия.

Формат новой клиники изначально рассчитан на комплексное решение задач пациента, а значит подразумевает командную работу: челюстно-лицевые хирурги, ортодонты, ортопеды, хирурги-имплантологи, стоматологи-терапевты, лоры, нейрохирурги работают сообща. Такой междисциплинарный подход очень удобен, поскольку пациент получает максимально квалифицированное решение в стенах одной клиники. Условия клиники — томография, микроскопы, три операционные класса А и Б, полномасштабный наркоз, постнаркозные палаты, комфортный стационар — позволяют проводить и ЧЛХ-операции, и стоматологические операции на самом современном уровне. Масштабные костные реконструкции (в том числе с использованием кости из внеротовых источников — это редкая, сложная операция), имплантации, апикальные хирургические операции, обширные пародонтологические реконструкции и эстетическая стоматология — в новой клинике все эти направления представлены «по максимуму». Команда новой клиники — хирурги с многолетним опытом в челюстно-лицевой хирургии, прошедшие обучение в клиниках Европы, Китая, США, и опытные стоматологи сети Дентал-Сервис. Главный врач — хирург Олег Валентинович Пахомов.

Читайте так же:
Знак модуля в excel

Главный врач клиники

Мы соединили стоматологию и ЧЛХ. Это абсолютно новый формат для нашего региона. Дентал-Сервис, как и всегда, первым идет на новые вызовы современной стоматологии. В стенах одной клиники мы исправим врожденную патологию челюстей и, если необходимо, проведем костную и пародон- тологическую реконструкцию, имплантацию, аутотрансплан- тацию. Междисциплинарный подход — это единственно пра- вильный путь современной медицины.

Аномалии прикуса: когда не справляются ортодонты

Брекеты
по-взрослому

Узнайте больше о нашей
ортодонтии.

Прикус называется неправильным, если верхняя и нижняя челюсть не соответствуют друг другу, зубные ряды неправильно смыкаются и, как следствие, пища не перетирается в достаточной мере. Улыбка с неправильным прикусом не обязательно плохо выглядит. Прикус в большей мере связан со здоровьем и часто дает о себе знать после 30 лет, когда могут появиться боли в височно-нижнечелюстных суставах, оголяются корни зубов, нарушается дыхание, беспокоит повышенная стираемость зубов и т.д. Задача эстетическая (сделать красивой улыбку) и задача функциональная (сделать правильным прикус) решаются всегда вместе.

Обычно исправлением прикуса занимаются врачи-ортодонты. Но примерно у 25% пациентов с диагнозом «неправильный прикус» несоответствие размеров верхней и нижней челюсти настолько велико, что скомпенсировать его и добиться правильного прикуса стандартным ортодонтическим методом (брекетами) невозможно.

Такая скелетная аномалия становится причиной нарушения процесса жевания, речи, осанки, психологических нарушений. И, как правило, серьезно влияет на внешность человека, искажает его природную красоту.

по взаимному расположению зубов на верхней и нижней челюсти

Как обычно поступают ортодонты в случае серьезного несоответствия размера челюстей? Проводят лечение на брекетах, несколько компенсируя скелетную аномалию, отодвигая на время неблагоприятные последствия неправильного прикуса. Крайне редко они рекомендуют пациенту хирургическое вмешательство на челюсти. Во многом это связано с несовершенством организации и проведения подобных операций. Отправить на хирургическое лечение такого пациента в нашем регионе просто некуда! Появление «Клиники челюстно-лицевой хирургии Дентал-Сервис», мы уверены, кардинально изменит эту ситуацию в Сибирском федеральном округе.

Читайте так же:
Можно ли забронировать билеты на поезд заранее

Мировая практика в подобных случаях – командная работа ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. На первом этапе проводится ортодонтическая коррекция, на втором — ортогнатическая операция, которую проводит челюстно-лицевой хирург. Третий этап занимает окончательная дошлифовка результата ортодонтическими методами. Результат такого сотрудничества специалистов — красивое ровное лицо и правильный прикус.

Всегда идем вам навстречу: лечим
в рассрочку

Делаем ортогнатическую операцию в Д-С

Ортогнатическая хирургия близка к пластической, так как не только исправляет аномалии скелета (делает правильным прикус), но и восстанавливает естественный баланс лица. Ортогнатические операции — это общее название для целого класса операций. Узкоспециальные названия которых — остеотомия, гениопластика — ничего не скажут непрофессионалу. Но все они подразумевают изменение формы костной ткани верхней и нижней челюстей — уменьшение, наращивание, перемещение. Хотя такие операции нельзя назвать простыми (они требуют серьезной подготовки и технологического обеспечения), протокол подобных операций отработан. Количество ортогнатических операций, ежегодно проводимых в странах с развитой стоматологической культурой, исчисляется тысячами.

Ортогнатическая операция в условиях новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — это операция одного дня. Малоинвазивное вмешательство обеспечивается высокотехнологичным оснащением: современными методами анестезиологии, использованием новейшего оборудования, а также высочайшей квалификацией хирурга. Обязательным этапом любой ортогнатической операции является ортодонтическая коррекция с использованием брекетов. Врач-ортодонт тесно сотрудничает с хирургом, готовит челюсть пациента к операции и проводит послеоперационную коррекцию.

Остеотомия (ортогнатическая операция) одной челюсти

Если одна из челюстей недоразвита или, наоборот, чрезмерно развита, прикус и баланс лица нарушаются. Исправить подобную аномалию можно только хирургическим путем. Остеотомия обязательно сопровождается ортодонтической коррекцией: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

Остеотомия одной челюсти

Костная ткань челюсти рассекается за коренными зубами, за счет чего челюсть можно перемещать и установить в нужном положении. Затем фиксируются титановые пластинки.

Двухчелюстная остеотомия

Операция для коррекции тяжелой патологии прикуса и исправления эстетических аномалий лица, которая выполняется одновременно на обеих челюстях. Остеотомию также проводят совместно с врачом ортодонтом: ортодонтическое лечение проводится в пред- и постоперационный период.

Костная ткань нижней и верхней челюстей рассекается, устанавлива-

ется в нужном положении и фиксируется титановыми пластинками.

Гениопластика

Операция проводится для изменения контуров подбородка, выполняется преимущественно в эстетических целях. Может проводиться как самостоятельная операция, а может дополнять остеотомию нижней челюсти.

рассечение, перемещение, фиксация костной ткани подбородка.

Моделирование ЧЛХ-операции

Одно из главных преимуществ новой клиники ЧЛХ Дентал-Сервис — точное планирование будущей операции. Современная методика, основанная на компьютерном 3D-моделировании, позволяет просчитать ход операции и увидеть окончательный результат еще до начала какого-либо лечения, до начала первичной ортодонтической коррекции.

Читайте так же:
Как восстановить несохраненный документ word 2016

Ведущий челюстно-лицевой хирург

Правильная подготовка — самый ответственный этап, по- ловина успеха. Благодаря компьютерному моделированию, использованию операционных шаблонов, мы проводим опе- рации очень точно. Без шаблона качественная ортогнатиче- ская операция в принципе невозможна!

Узнайте больше о программе планирования из видео-сюжета

ЧЛХ: что мы делаем еще

Check-up «Баланс лица»

Гармоничное развитие костных структур и мягких тканей лица и челюсти принципиально значимы для красоты лица. Это каркас, от которого зависят его пропорции. Для пациентов, которые хотят проверить, насколько полно реализован потенциал их природной красоты, «Клиника хирургии лица и стоматологии» предлагает услугу «Баланс лица и улыбки».

История успеха

Историю рассказывает Ви-
ка, которая не понаслыш-
ке знает, что такое ЧЛХ операция

Check-up «Баланс лица и улыбки» — это комплексное медицинское обследование и компьютерный анализ костных структур и мягких тканей лица, выявляющее функциональные и эстетические отклонения в строении челюстно-лицевой области. Диагностика проводится с применением новейших методов функционального исследования с учетом анатомо-физиологических особенностей органов и тканей полости рта и челюстно-лицевой области, а также специфики стоматологических заболеваний. Неотъемлемый этап исследования — анализ формы и положения зубов и десен. Методика помогает также диагностировать некоторые протекающие незаметно заболевания. Если будет выявлена асимметрия в челюстно-лицевой области, программа смоделирует, как лицо будет выглядеть, если дисбаланс устранить. Мы идентифицируем все виды асимметрий, которые влияют на баланс лица:

  • ассиметрия десен,
  • зубов,
  • челюстей,
  • мягких тканей,
  • суставные асимметрии.

Диагностика занимает 1-2 часа, результаты исследования готовы через 7 дней. Дальнейшее лечение, если оно потребуется, вы можете пройти в любой клинике. Наши специалисты проведут экспертную консультацию с тем врачом, которого вы выберете для дальнейшего лечения.

Хирургическое расширение твердого неба

Операция проводится для расширения узкой верхней челюсти с целью коррекции аномалии прикуса. После операции применяется дистракционный аппарат, который осуществляет дальнейшее расширение верхней челюсти. Как только дистракционный аппарат удален, зубы окончательно выравнивают при помощи брекет-систем или ортодонтических кап.

Травмы лица

Работаем с последствиями травм костей и мягких тканей в челюстно-лицевой области, в том числе и застарелых.

Симптомы вывиха челюсти

Симптомы вывиха нижней челюсти всегда выступают довольно ясно. Хотя появляющаяся при этом явлении впереди уха ямка на месте суставной впадины и возвышение спереди ее, образуемое вышедшей суставной головкой, не бросаются в глаза, но зато обращает внимание раскрытие рта и невозможность сжать зубы.

У больных со свежим вывихом рот полуоткрыт, слюна течет, не будучи задерживаема губами, подбородок приобретает округленность и выпуклость, углубление на нем исчезает, щеки делаются плоскими, так как лицо вообще удлиняется, и мягкие части на нем натягиваются. Все эти симптомы видны уже на расстоянии.

Читайте так же:
Как включить airdrop на ios 11

При ближайшем же исследовании оказывается, что нижние зубы выдаются вперед и не могут соприкасаться с верхними, так что больной не в состоянии ничего откусить. В то же время затрудняется произношение слов, а также и глотание, возникает судорожное напряжение височных и жевательных мышц. Наконец, ямка на месте сустава и опухоль от вышедшей головки впереди сустава под скуловым отростком дает окончательное указание на присутствие вывиха. Суставная сумка при этом вывихе не разрывается, а только растягивается.

При двухстороннем вывихе, который наблюдается в большей части случаев, все симптомы вывиха обнаруживаются на обеих сторонах; при одностороннем же они ограничиваются одной стороной. Чтобы не производить напрасных усилий по вправлению вывиха с обеих сторон, когда его, например, с правой стороны вовсе не было, а был он лишь с одной левой, нужно обращать внимание на равномерность симптомов с той и другой стороны. При односторонних вывихах подбородок не столько выпячивается вперед, сколько сдвигается на здоровую сторону, и на ней не ощущается ямки впереди наружного слухового прохода и возвышения под скуловым отростком.

С течением времени, когда вывих нижней челюсти остается невправленным, исчезает судорожное напряжение мышц, улучшается речь, глотание, и сам рот больной приучается закрывать посредством сжатия губ, так что слюнотечение прекращается.

Остаются же при застарелом вывихе неизменными: выпуклость подбородка, пустота сустава, возвышение впереди его и невозможность стискивания зубов. Впрочем, задние зубы, верхние и нижние, со временем начинают между собой соприкасаться, и только передние навсегда остаются разведенными, так что откусывать ими что-либо больной не может.

Вывих нижней челюсти

Существует несколько методов вправления вывиха нижней челюсти: метод Гиппократа – П.В. Ходоровича, метод Гиппократа, Г.Л. Блехмана-Ю.Д. Гершуни. При переднем вывихе челюсти вправить челюсть можно таким методом: необходимо большие пальцы положить на жевательную поверхность коренных зубов, после чего нажать вниз. При этом нужно аккуратно сместить челюсть назад, чтобы головки суставов снова заняли место в ямках. Если это произошло верно, челюсть сама станет в верное положение.

В случае заднего вывиха челюсти, вправление происходит аналогичным образом, только в данном случае челюсть при нажатии нужно выдвинуть не назад, а вперед. При очень сильной и спазмирующей боли, вправление челюсти проводится под местным наркозом.

При двустороннем вывихе челюсти, вправление может происходить синхронно, когда одновременно вправляется правая и левая сторона челюсти, так и поочередно. Метод вправления в данном случае полностью зависит от ситуации. Во всех случаях правления челюсти необходимо чтобы она была хорошо зафиксированной и при возможности оставалась неподвижной в течение 10-15 дней. Для этого челюсть фиксируется специальными бандажами.

Читайте так же:
Где в ворде задать поля

Все это время пока челюсть находится в фиксации, пациенту разрешается принимать только мягкую пищу, которая не требует дополнительных усилий для того, чтобы ее разжевать. Больной должен приложить максимум усилий, чтобы не совершать резких движений. Челюсть лучше всего вправлять сразу после случившегося вывиха, иначе могут возникнуть осложнения и непоправимые ситуации, особенно в случае заднего вывиха челюсти.

Для быстрого выздоровления необходимо проводить лечебную челюстно-лицевую гимнастику, массажи, применять мази и крема, которые рекомендуются специалистами для посттравматического лечения.

Височно-нижнечелюстной сустав и его строение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) располагается над ухом по обеим сторонам головы, имея симметричную структуру. Он подвижен и прочно соединяет височную кость черепа с нижней челюстью. В состав височно-нижнечелюстного сустава входят следующие составные части:

мениск (хрящевой диск, расположенный между суставами);

суставная головка нижней челюсти;

Сустав двигается плавно и без труда, а также безболезненно из-за того, что на его поверхностях, которые отвечают за движение и соприкасаются, имеется хрящ.

2. Окклюзионная терапия дисфункции ВНЧС

После диагностики пациента записывают к ортодонту на прием по определению центрального соотношения челюстей («истинного» положения нижней челюсти, положения, в котором Вашему суставу и жевательным мышцам будет наиболее комфортно).

Чтобы более точно установить и зафиксировать это положение, для пациента будет индивидуально изготовлена окклюзионная шина (сплинт) из специальной пластмассы, которая стирается по мере ношения. Шину необходимо носить постоянно (спать, говорить, по возможности есть в ней) – в этом смысл окклюзионной терапии, которая поможет суставу и жевательным мышцам перестроиться в наиболее комфортное функциональное состояние.

Чистка и уход за шиной очень простой — после еды (а так же во время чистки зубов) почистить мягкой щёткой с пастой или мылом.

Профилактика

По окончании лечения в обязательном порядке накладывается иммобилизующая повязка, длительность ношения которой зависит от специфики травмы. Вывих диска височно-нижнечелюстного сустава предусматривает прохождение терапевтического курса, исключающего вероятность возникновения воспалительных процессов, а также соблюдение диетической программы и сокращение нагрузок на челюстной отдел.

О нашей клинике

Стоматология «Два Дантиста» предлагает широкий спектр услуг, включая ортодонтическое лечение и устранение дисфункций ВНЧС. Врачи с большим практическим опытом гарантируют качество и эффективность применяемых методик. Оставляйте заявку на прием по телефонам +7 (812) 438-21-17 или 8 (931) 002-03-17, и мы сделаем всё необходимое для восстановления эстетичности и функциональности Ваших зубов.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector